Peyronie hastalığı, penisin iç dokusunda (tunica albuginea) skar dokusu (plak) oluşmasıyla karakterize kronik bir hastalıktır. Bu skar dokusu, peniste eğriliğe, kısalmaya, sertleşme sırasında ağrıya ve bazı durumlarda cinsel ilişkiyi imkânsız hale getiren şekil bozukluklarına neden olabilir.

Hastalık genellikle travmaya bağlı olarak ortaya çıksa da, bazı durumlarda genetik yatkınlık, bağ dokusu hastalıkları, diyabet, alkol ve sigara kullanımı da risk faktörü olabilir. Peyronie hastalığı, fiziksel olduğu kadar psikolojik açıdan da erkekleri derinden etkileyebilir.

Belirtiler:

• Ereksiyon halindeyken belirgin penis eğriliği

• Penis derisi altında hissedilen sert plak veya kitle

• Ereksiyon sırasında ağrı

• Penis boyunda azalma veya şekil bozukluğu

• Cinsel ilişki sırasında zorluk ya da imkânsızlık

• Ereksiyon sorunları (erektil disfonksiyon)

Tedavi Seçenekleri

Tedavi seçimi hastalığın süresine, plak boyutuna, eğriliğin derecesine, ereksiyon kalitesine ve hastanın beklentilerine göre yapılır.

1. Medikal Tedaviler:

• Ağızdan ilaçlar: Potasyum para-aminobenzoat, pentoksifilin gibi ilaçlar

• İntralezional enjeksiyonlar: Verapamil veya Collagenase Clostridium Histolyticum (CCH) plak içine uygulanır

• Şok dalga tedavisi: Plak yumuşatmaya yardımcı olabilir

• Traksiyon cihazları: Penis uzunluğunu korumaya ve eğriliği azaltmaya yardımcı olur

2. Cerrahi Tedavi:

İlerlemiş vakalarda ya da diğer yöntemlerle başarı sağlanamayan durumlarda uygulanır. Cerrahi seçenekler şunlardır:

• Plikasyon: Hafif eğriliklerde, penis kısa olsa da fonksiyonel ise tercih edilir.

• Greftleme: Şiddetli eğriliklerde veya penis boyunu korumak istendiğinde uygulanır.

• Penis protezi: Peyronie’ye eşlik eden sertleşme sorunu varsa en uygun seçenektir.

Soru-Cevap:

Peyronie hastalığı kendiliğinden geçer mi?
Hayır, genellikle kendiliğinden düzelmez. Tedavi edilmediğinde eğrilik ilerleyebilir.

Tamamen iyileşebilir mi?
Tedaviyle belirti kontrolü sağlanabilir. Cerrahiyle düzeltme mümkündür ancak hastalık tekrarlayabilir.

Tedavi ne kadar sürer?
İlaç tedavisi ve traksiyon cihazlarının etkisi için aylar gerekebilir. Cerrahi sonrası iyileşme süresi 4–8 haftadır.

Cinsel ilişki tamamen normale döner mi?
Doğru hasta seçimi ve başarılı tedavi sonrası cinsel işlevlerde belirgin iyileşme sağlanabilir.

Cerrahinin riskleri nelerdir?
Enfeksiyon, his kaybı, sertleşme bozukluğu, greft yetmezliği veya eğriliğin tekrarlaması olabilir.

Psikolojik etkileri nasıl yönetilir?
Peyronie hastalığı özgüven kaybı, depresyon ve anksiyeteye neden olabilir. Gerekirse psikolojik destek önerilir.